浅谈全自动生化分析仪项目间试剂交叉污染及其解决方法

　　在生化试剂的应用过程中我们往往会碰到交叉污染的问题，从而导致结果的偏离，影响临床结果的报告和临床病情的诊断。所以正确认识交叉污染问题及有效排除显得尤为重要。 
　　那如何鉴别交叉污染的类型从而及时排除？ 
　　2. 试剂针携带污染：① 部分试剂极易变质，可通过肉眼观察发现 ② 以蒸馏水为样本， 重复测定以下项目组合 10 次以上：AST 、 ALT （前）+ LDH （后）； TCHO（前）+TBA（后），后者测定结果偏高但重复性较好。 
　　4. 清洗系统携带污染：①在样本测定过程中，加做室内质控，部分项目测定异常或者失控 ②在样本测定过程中以蒸馏水为样本，多次测 定LDH、P、Mg、TBA，结果重复性不好。 
　　解决办法： 
　　从试剂角度分析交叉污染的原因主要以下几种： 
　　2.试剂成分参与反应：上一个试剂中含有的某种试剂成分与下一反应所要测定的底物有作用，因而干扰下一反应的测定结果。如：（1）Mg2+测定试剂的络合剂亦能与铁（Fe）结合，影响铁与铁络合剂的结合；（2）直接胆红素（DBil）（重氮法）试剂含有EDTA，Mg2+试剂中含有EGTA，均能与Ca结合，从而影响Ca的测定；（3）以甘油作为酶保护剂的试剂，会对TG的测定带来干扰；（4）钙（MTB法）试剂对K+有负干扰；（5）CHOL试剂中含有胆固醇酯酶，可水解胆固醇酯形成游离胆固醇，而引起对游离胆固醇测定的干扰。 
　　4.影响反应条件：影响下一个项目的反应条件如pH等，从而改变反应速率。如：（1）DBil（钒酸盐氧化法）试剂中含有表面活性剂的酒石酸盐缓冲液会影响ALT活性，对测定结果有负干扰。（2）CREA（速率法）反应条件为碱性，果糖胺（动力学法）反应条件为酸性，受到污染后反应速率会减慢。（3）CREA（酶法）试剂中含有抗坏血酸氧化酶，影响了氧化还原反应的进程，会对TBA（酶循环法）测定结果有影响。