彩色超声多普勒诊断浅表淋巴结良恶性病变的图像特征

　　多种病变皆可致淋巴结肿大，临床医生仅靠传统的触诊法和病史难以确诊其良恶性。临床医生需要有效的方法帮助鉴别其良恶性，对疑有恶性肿瘤的患者制定ZL计划，对恶性肿瘤患者进行分期和治LX果的随访都非常重要。本文对2012年12月――2013年11月在我院进行超声诊断的浅表性淋巴结的50例患者的图像特征进行回顾性分析，以了解超声对浅表淋巴结良恶性病变诊断的临床价值。 
　　1.1 一般资料 回顾性分析我院2012年12月――2013年11月在我院进行超声诊断的浅表性淋巴结的50例患者58个肿大的淋巴结。其中男性28例，女性22例，平均年龄42岁。 
　　1.3 统计学方法 采用SPass17.0统计软件进行统计分析，计量资料以χ±s表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为有统计学意义。 
　　2.1 在形态学上 良、恶性肿大淋巴结的L/T（长横径）值分别为2.04±0.23、1.49±0.29。良性淋巴结肿大者共42例，L/T≥2者32例占良性总例数76%，恶性者8例，L/T<2者8例占恶性总例数100%。良性肿大淋巴结内部回声多呈髓质增宽、增强，皮质相对变窄（见图1），恶性肿大淋巴结内部回声则减低，髓质偏离ZY（见图2）。 
　　3 讨 论 
　　有研究表明，可以以淋巴结长径与横径比值>2.0-2.5作为判断良性淋巴结的指标之一[3]。本研究良性组中，长径与横径之比>3.0的有5例，L/T在2.0-2.5之间的有23例，恶性者8例长径与横径之比均<1.78。良性淋巴结肿大者共42例，L/T≥2者32例占良性总例数76%，仅凭L/T≥2者判断良恶性尚有困难。 
　　综上所述，高频超声结合多普勒血流显像及脉冲多普勒频谱，多参数共同应用有助于良恶性淋巴结的鉴别，为临床诊断及ZLLX评价提供很有价值的信息。