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糖尿病下肢动脉血管彩色多普勒超声诊断分析50例

  糖尿病是影响人类生命和生活质量的常见病之一,其中下肢血管病变是糖尿病常见的并发症之一, 患者轻者肢体疼痛、麻木、感觉异常及间歇跛行,重者可出现下肢缺血性坏疽,面临截肢的危险,近年来,其发病率不断上升,在糖尿患者人群中下肢血管疾病的发生率亦明显升高。为了临床早期诊断和尽早ZL,我们采用彩色多普勒这一无创伤检查技术,来对患者进行下肢血管检测,观察糖尿病患者下肢血管病变的分布特点和形态学特征 ,为临床的早期诊断、预防和ZL提供重要依据。 
  1.一般资料 选择2012年1月至 2014年1月在本院B超室检查糖尿病患者50例。纳入标准为根据WHO诊断标准确诊为糖尿病的患者,年龄在50岁~75岁,平均年龄62.5岁,病程1-10年。 
  二、结果  1.50例糖尿病患者其中46例下肢血管及血流情况:二维超声表现:动脉内膜粗糙、增厚,病变处动脉血管内膜回声增强,连续性差,有中断现象;粥样硬化斑块形成,管腔内单发或多发低回声、强回声或混合回声斑块形成,较大斑块处管腔狭窄;斑块破裂出血,斑块内部出现不规则低回声区;若继发血栓形成引起闭塞时,于阻塞处血管内充满实质性回声。彩色多普勒血流显像显示血流束边缘不规则,血管腔内见较大斑块处彩色血流充盈缺损,狭窄部血流速变细,流速加快,呈五彩镶嵌血流。若动脉管腔完全闭塞,则彩色血流于闭塞部位中断。PW检测动脉狭窄处显示收缩期峰值流速加快,舒张期反向血流消失。狭窄部位远端收缩期峰值流速减慢,舒张期反向血流消失。若完全闭塞,阻塞部位及远端则无血流信号。  2.动脉粥样硬化斑块分布特点: 50例糖尿病患者中有4例未见异常,其余46例下肢动脉的中内膜不同程度的增厚。46例下肢动脉内有不同程度粥样硬化斑块形成,其斑块发生率为92.3%,有3例血管完全闭塞。其中动脉硬化斑块主要分布于下肢主干动脉,显示为弥漫性或多节段病变。 

2016-08-08
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