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甲状腺肿瘤是临床恶变率很高的一种肿瘤类型，可分为良性和恶性。其中甲状腺瘤属于良性肿瘤，女性为多发群体。在甲状腺瘤患者中20%～22%会发生甲状腺功能亢进，并有9%～11%的患者可能出现恶变而发展成为甲状腺癌，病死率较高[1]。随着超声技术的不断发展进步，在诊断甲状腺肿瘤方面将彩色多普勒超声作为手段。
1.1一般资料
1.2方法
1.3观察指标及分级标准
使用SPSS13.0软件，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义[3]。
2.1 甲状腺肿瘤病灶内的彩色血流情况
2.2甲状腺肿瘤超声诊断结果与病理结果比较
表2 超声诊断结果与病理结果比较
见表3。超声图像中的钙化表现、病灶形态、边缘形态与恶性、良性肿瘤之间存在一定的关联性。其中恶性肿瘤具有小钙化病灶、形态不规则以及边缘较为模糊的特征。而良性肿瘤则刚好与之相反，表现为无钙化病灶，且形态规则，边缘也清晰有规则。另外，区分薄声晕和厚声晕、声晕中断不完整和完整是判断肿瘤性质的辅助性依据。对于甲状腺癌而言，多见不均匀、不完整的厚声晕。而良性甲状腺肿瘤则多为均匀、完整的薄声晕。见封三图12、13。
3.1甲状腺肿瘤的性质及类型
3.2彩色多普勒超声检查对甲状腺肿瘤的临床应用价值
3.2.1甲状腺肿瘤病灶内的彩色血流情况分析 本研究中对肿瘤病灶血流的分级结果：64例良性甲状腺肿瘤中，0级血流者占9.38%、Ⅰ级血流者占70.31%、Ⅱ级血流者占20.31%、未见Ⅲ级血流者。36例恶性甲状腺肿瘤中，Ⅰ级血流者占11.11%、Ⅱ级血流者占38.89%、Ⅲ级血流者占50.00%，未见0级血流者。由此可见，两种病灶的血流分级存在较大的差异，对判定病灶预后有一定的临床意义。研究发现，通过超声显示结节内部血管走行较为迂曲，且分支杂乱，大小不均，一些还能见穿支血流，且血流比较丰富。此外，根据频谱的额形态表现，处于收缩期的下降支和上升支比较陡，且上升支更为显著。而舒张期血流则出现反向和血流消失，此时能扫查到高阻力高速频谱，说明甲状腺癌的血流特征为内部血流丰富（以Ⅲ级血流者居多），而良性甲状腺肿瘤正好相反。因此，可以判定血流丰富者存在恶变的可能[7，8]。
超声图像中的钙化表现、病灶形态、边缘形态与恶性、良性肿瘤之间有关联性，通过观察和比较超声表现的图像特征，可作为诊断肿瘤性质的重要依据[10]。但值得注意的是，有极少数的甲状腺癌也会表现为病灶边界清晰、形态规整，不具备甲状腺癌的常见特征，从而易出现误诊或漏诊现象。为尽量避免和减少误诊或漏诊的现象，需要结合多方面的特征进行综合分析。
彩色多普勒超声检查甲状腺肿瘤具有很大优势，主要有以下几点：①反复检查，实时成像，诊断迅速；②无损伤和痛苦；③不存在X线辐射，不受碘的限制。④能有效测定甲状腺肿瘤的容积、大小，并能对囊实性进行鉴别诊断。⑤诊断的符合率高。本研究中超声诊断与病理结果总符合率达到96.00%。虽然超声诊断已成为诊断甲状腺肿瘤的常见影像学手段，但超声诊断并非ZZ的诊断结果，应结合活检病理检查方可确诊。
