细数血清酶检查的干扰因素(2)

血清乳酸脱氢酶（LDH）

体育活动 人体剧烈运动时细胞膜通透性改变，肌肉系统释放LDH增多，故此时LDH活性可为参考范围上限值的3~5倍。

妊娠 妊娠可导致女性的血清LDH升高。

血小板 在肝素、枸橼酸盐或乙二胺四乙酸（EDTA）制备的的抗凝血中，须高速离心血浆，否则血浆中仍含有血小板，可使LDH升高。

年龄 幼儿LDH活性较成人高，变动幅度也更大。新生儿出生时LDH约为成人的2倍，后逐渐下降，至15岁时接近成人水平。

每日的生理波动 同一人在一天内其LDH可在正常范围内变动，ZD的波动范围约为30%。

酸脱氢酶 巨LDH是由LDH与免疫球蛋白形成的高分子免疫复合物，人群中约0.03%的人可检出巨LDH。

因巨LDH与正常生理情况下相应的酶相比，具有高分子团，所以在常规检测中往往引起酶活性假性升高及同工酶改变，从而干扰酶测定的正确性，极易引起LDH测定结果的错误判断及临床误诊。

溶血标本 红细胞内LDH含量较血清中LDH高150~1000倍，故溶血可引起LDH浓度增加。当血浆LDH平均活性为165 U/L时，若血红蛋白为0.8 g/L，则溶血可使LDH活性增加58%。因此，须在2小时内从血凝块中分离出血清。

草酸盐 其可YZLDH的活性，故不能在用此类抗凝剂制备血浆时测LDH。