18-26g 儿童穿刺静脉留置针的四大案例你必须掌握h

儿童穿刺静脉留置针的四大案例你必须掌握h

病例一：

患儿，8个月，偏胖，留置针穿刺在手上，第三天静脉输液中，患儿手部无肿胀，穿刺周围皮肤有小水泡，护士查看后即予停输液，拔除留置针，并加强局部皮肤护理。

防范措施：

留置针使用过程中，要注意观察穿刺部位皮肤情况，重视家长的代诉，不要觉得家长都是找事的，对家长的疑问不理睬。必要时掀起或松开弹力绷带、胶布，以便于观察，及早发现患儿皮肤过敏现象，避免皮肤受损现象。

病例二：

患儿，6个月，留置针拔除后发现靠近穿刺点皮肤因留置针压力伤导致皮肤破损，护士及时做好破损皮肤护理并做安抚，但家长表示不满意，并提出异议，出院后随访患儿破损处皮肤修复，未留下疤痕，家长未追究责任。

防范措施：

留置针穿刺成功，固定时在近穿刺点留置针针梗下方垫一个厚薄适宜的棉片（取部分小棉球，整理成片状），并用胶布固定棉片，防落，弹力绷带固定时松紧适宜，能有效避免皮肤受损。

病例三：

患儿，五个月，留置针穿刺第三天，局部渗液，拔除时留置针断裂，有少许残根露出穿刺点，护士小心拔除，未发生留置针滞留血管内。

防范措施：

护士拔针时，注意固定穿刺针部位，顺着静脉方向轻快拔出。如发生留置针残根滞留在血管，也不要慌张，按相关流程处理、上报，并且护士长要联系留置针供货商，查明因果。

病例四：

患儿，3岁，前一天晚上输注红霉素时发生液体外渗，中午皮肤肿胀加重，肿胀处皮肤发红，这时患儿发起了高烧，家长情绪焦虑，总觉得孩子发热与皮肤局部肿胀有关。当班护士汇报医生，并一同查看肿胀部位，局部皮肤消毒后，未做特殊处理，做好解释工作，2-3小时后红肿明显消除。

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