KT-90A型 KT-90A 神经肌肉电刺激仪

KT-90A型低频ZL仪  神经肌肉电刺激仪

仪器特点

• 通过低频脉冲电流刺激失神经支配肌肉，使其产生节律性收缩，提高肌肉张力，维持肌肉的‘健康’状态，延缓肌肉萎缩，促进神经恢复。
• 满足失神经之配肌肉可靠兴奋至少需要10ms脉宽的要求，保证使神经损伤的肌肉和低张力性脑瘫患者儿的肌肉均能兴奋起来。
• 三通道输出，频率连续可调，刺激强度独立可调，可同时ZL三个患者或三个部位。
• 根据患者病情，可选择‘部分’和‘完全’失神经两档进行ZL。
• 电脑定时准确，分5．10．15．20．25．30min六档，ZL结束有报时功能。
• 具有输出闭锁功能，如果输出调节电位器不在0位，不能启动输出。
• 可进行双极组电刺激，穴位ZL，以及在‘部分失神经’接豪针，开展电针ZL等。

适应症

产品可用于部分失神经，完全是神经的ZL

㈠ 概述

   KT-90型（原﹕神经损伤ZL仪）是我厂于康复理疗界的专家早在80年代末期共同研制的产品，用以ZL部分失神经，完全失神经，以及周围神经所致肢体疾病等。主要用于对神经损伤后部分变性或完全变性的失神经支配肌肉进行电刺激，通过电刺激保护和ZL失神经肌肉，缩短其运动功能的恢复期。

该仪器自1991年销售至今，被全国各级医院，疗养院，妇幼保健院，残疾人康复ZX广泛使用，多用于对神经损伤患者和儿童脑瘫（肌张力低型）患者的ZL工作。近年来，政府采购在产品销售中所占的比列逐年增长。

㈡ 失神经肌肉的NES疗法作用机理

   由于各种原因导致的周围神经损伤后，来自脑的冲动就不能通过损害局部而达到该神经所之配的肌肉，结果随意运动减弱或消失，这可能是一种暂时的和可逆的变化。神经自行或通过ZLkeying恢复支配。失神经支配后，肌肉会发生一系列不良变化，这期间应对肌肉采取积极有效的ZL保护措施，维持肌肉在正常状态，防止肌肉萎缩和变性，提高肌张力。一旦神经支配功能恢复，患者随意运动功能也能很快随之恢复。  ① 失神经支配后肌肉变化:

   肌纤维皱缩，直径缩小，含水量迅速下降。

   肌肉动脉变厚，经脉淤血。

   胶质进一步皱缩，肌纤维直径减少5～20um，结缔组织增生。

   血管改变和结缔组织增生持续进行。

   肌纤维连续亦开始丧失，肌纤维发生变性和死亡。

② 低频脉冲电刺激对失神经肌肉的ZL作用

   改善生物活性，防止肌肉大量和发生电解质，酶系统和收缩物质的破坏。改善肌肉的血液循环和营养，保留肌中糖元含量，减轻肌消瘦。

经脉和淋巴管被规律性的挤压排空，扩张和充溢。促进经脉和 淋巴回流，改善代谢和营养，迟缓了肌肉萎缩的进程。

YZ肌肉的纤维化，防止结缔组织的变厚，变短和硬化。

保留肌中结缔组织的正常功能，防止其挛缩和束间凝集。

若在1年内神经支配恢复，预后较好，3年后预后则不好。电刺激仅在肌肉有恢复神经支配的可能时才具有ZL意义。

㈢ 临床观察

    早在90年代初北京小汤山康复医院理疗科就将该仪器用于临床ZL神经损伤，神经麻痹，坐骨神经痛，面神经麻痹，上下肢运动障碍等疾病。观察 了103例患者，属于痊愈的56例，明显好转的27例，好转的17例，无效的2例。与此同时，同济医科大学同济医院康复科用该仪器ZL受累神经包括臂丛神经，液神经，桡神经，尺神经，正中神经，坐骨神经，股神经等疾病后，认为该仪器：1、ZL病种广泛：再设计中考虑到神经损伤后的不同病理要求，对刺激时间有一定的选择，采用了适合不同损伤程度都能接受的脉冲时间。因此对轻度变性，部分变性或完全变性的神经支配肌均能引起收缩动作，而同类产品对肌肉完全失神经的情况下，通过实验研究均不能引起正常运动。这是有别于其他产品的特点；2、病人易于接受，由于刺激频率及波形选择合理，对肌肉刺激时病人无不适感，自月婴幼儿悼老年患者，无论刺激深部肌或表浅肌均没有抵触表现，乐意接受此种ZL方法；3、性能稳定，安全可靠；4、有较大的推广价值。无锡市郊区医院手外科理疗室在90年代中针对桡神经损伤做过临床LX观察，效果不错。他们认为：术后伤口愈合后，及早进行神经损伤ZL，对促进神经生长，运动功能康复，发挥极显著的效果。

    近年来不断改进的KT-90A型产品，广泛应用于全国各级医院，疗养院，妇幼保健院，各级残疾人康复ZX等。凭借自身的质量和治LX果，销售数量迅速增长，政府采购在产品销售中所占比例也越来越大。

㈣ 多种刺激方法

   双极组法：多用于ZL个别或少数肌肉，采用两个相同大小的导电橡胶片作为电极放置在患者的ZL部位。

   单级组法：用于小肌肉或在一次ZL中需分别刺激多根肌肉时，采用笔试电极，靶肌肉上用一个是小笔形电极，另一个较大的电极片放在附近的皮肤上。

㈤ ZL部位和ZL疗程

   ZL部位：选择失神经的肌肉作为靶肌肉（在不确定的情况下，选择对电刺激的反应是有助于完成这些随意运动的肌肉）将电极放置在此肌肉两端ZL即可。

   ZL疗程：部分变性或部分失神经支配，约需6～12周，完全变性或完全失神经支配，约需6～12个月。电诊断可以帮助预知神经恢复和再生的趋势，确定ZL时间。

㈥ 参数的选择

   电流的频率：电流的频率为每秒脉冲出现的次数，即每秒刺激的次数，有HZ表示。每秒出现1次为1hz，每秒出现5次为5hz。通常ZL部位大，选择的频率低一些。ZL部位下，选择的频率高一些。严重的部位选择的频率低一些，轻度的部位频率选择可以高一些。

   脉冲宽度：脉冲宽度为一个周期的脉冲在患者身上的停留时间，单位为ms。在其他条件相同的情况下，脉冲宽度越宽，患者感觉刺激的越强烈。

   输出的电流强度：电流强度一般为每单位流过的电量。本ZL仪输出的电流强度是指 每个脉冲的电流强度，ZL时电流强度的选择以引起病肌明显的收缩反应为好。

㈦ 其他应用

• 频率选择0.5hz时，单独刺激痉挛肌的拮抗肌，加强拮抗肌的力量，通过交互YZ，可以缓解肌肉痉挛。
• 在部分失神经档开展低频模式TENS（针灸样），电流 强度加到足以引起相关节段的局部肌肉收缩为好，收缩可能有不舒适感，但此法无痛持续时间较长。镇痛效果出现在ZL后20～30min.
• 部分失神经档毫针，开展电针ZL，将针灸针上接通电脉冲，代替手捻针。电流强度以感到有轻微的麻刺感，振动感或肌肉跳动感。时间5～20min为补。电流大，收缩强，时间长为泻。