除颤监护仪R-Series 美国ZOLL 除颤监护仪

的核心技术——专利低能量双相方波技术

  双相方波除颤技术是美国ZOLL公司在1999年发明并注册专利的新一代除颤技术。

  低能量——世界除颤技术的发展趋势！1965年：除颤的高能量为720焦耳；80年代：高能量为360焦耳；90年代：高能量为200焦耳！

  由此可见：在提高除颤有效率的基础上，逐步降低终止室颤所需的电击能量是除颤技术发展的必然趋势，低能量可以降低除颤的损伤程度，这也正是发展双相波除颤技术的原动力。

  2000和2005年《心肺复苏和心血管急救国际指南》提出了：“由于除颤是通过向心脏传输充足的电流来完成的，因此电流是除颤成功的决定因素，而临床选择的除颤能量只是产生除颤电流的手段。如果能量和电流量太小, 电击则不能终止室颤；但如果能量和电流量太大，则可能对心脏产生功能性或形态学方面的损伤。选择适量的电流还可以减少重复电击的次数，从而减少心肌损伤。”

  《2005心肺复苏及心血管急症国际指南》中明确指出：“两种双相波除颤技术各有其特定的能量设定，所设置的能量水准必须在该范围内才能有效终止室 颤。双相截断指数波型的首次除颤能量应选择150-200焦耳，双相方波应选择120焦耳。”指南为我们确定了低能量的准确含义，120焦耳双相方波等同 甚至超过了常规双相波150-200焦耳的除颤效果，心肌损伤更小。

  ZOLL在除颤技术上弥补了传统的一代双相波——截断指数波的缺点，研发出专利技术的二代双相波——低能量双相方波技术，优点在于：提高高阻抗室颤病人除颤成功率，提高难转复的房颤病人成功率，将患者的ZL损伤减小到低。

的起搏技术

  40毫秒脉宽电流恒定的方波起搏技术——矩形、恒流，是由美国哈佛大学医学院Paul Zoll教授研究发明，美国ZOLL Medical Corporation拥有的专利技术，专利号：US05205284。

  而常规的起搏技术，起搏脉冲宽度只有20毫秒，而且，在20毫秒宽的起搏钉时段内，起搏电流是堕降的，平均堕降幅度高达起搏电流峰值的20%。

临床统计

  40毫秒脉宽起搏专利技术的平均起搏阈值只有56毫安，平均起搏捕捉率高达96%。病人在有效起搏状态仍可安静地读书看报或休息。

  而常规20毫秒起搏技术平均起搏电流阈值高达100毫安；平均起搏捕捉率只有50%。患者难以忍受>90毫安起搏电流所致的皮肤刺痛感 。鉴于ZOLL Medical Corporation的40毫秒起搏专利技术的出色临床治LX果：1986年，美国心脏学会对高级生命支持方案（Advance Cardiac Life Support）进行修改，加入了无创起搏特别是儿童起起搏的要求。1992年，美国心脏学会对高级生命支持方案（Advance Cardiac Life Support）再次进行修改，推荐无创起搏作为某些严重情况下如重度心动过缓的ZL手段。

的实时CPR反馈功能

  全美CPR登记处数据库报告：院内发生的心脏骤停， 75% 是不建议电击心律，对于不建议电击心律，WY的ZL手段是CPR，CPR是心脏骤停病人的重要ZL手段。

美国ZOLL 除颤监护仪

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