引流套管PTC-D T2

【适用】
胆管引流。胆管扩张5mm以上选用T1型。
胆管扩张5mm以下选用T2型。
【特点】
操作安全可靠。T2型配有0.45mm超细导丝和超细的造影导管。
操作方法
一.按通常的PTC-D方法进行穿刺前准备。
二.根据超声波图象上
（1）肝内胆管直径5mm以上的采用T1型。
（2）肝内胆管直径不足5mm的、门脉的鉴别感到困难的，请采用T2型。
三.穿刺部位消毒。
四.
（B）T2型
1）胆管的穿刺
⊙将14G×85mm的外筒固定针插入穿刺用探头加以固定。然后把22G×180mm的
穿刺针插入外筒固定针内。
⊙拔出22G穿刺针的内针。这时胆汁一般不会自然流出。请用注射器轻轻倒吸，
确认是否有胆汁流出。
2）诱导丝插入。穿刺针拔出。
⊙J型0.45诱导丝（0.018”）插入后，拔出22G穿刺针。
3）EV直通管的插入
⊙EV直通管19G×270mm沿着诱导丝慢慢地插入。参照T1型进行。
4）诱导丝插入。
⊙将诱导丝（J型0.9诱导丝）插入。
5）EV直通管的的插入留置。
⊙按T1型方法同样进行。
6）EV直通管的的固定。
⊙按T1型方法同样进行
................................................................................................................
（A）T1型
1）胆管的穿刺
⊙将14G×85mm的外筒固定针插入穿刺用探头加以固定。然后把18G×180mm的
穿刺针插入外筒固定针内。
⊙确认18G穿刺针的针尖插入目标胆管内。穿刺针的内针拔出时会有少量胆汁流
出的现象，穿刺针的针尖刃请对准肝门方向。
2）诱导丝的插入
⊙0.8诱导丝（0.032”）用超声波图象确认后插入，全部插入后拔出穿刺针，X光
透视下确认诱导丝的位置。
3）EV直通管的插入留置
⊙EV直通管的插入在X光透视下进行。
⊙EV直通管17G×270mm沿着诱导丝慢慢地插入。同时用扩张管打开通路，内针
固定后，插入外导管，拔出EV直通管的内针。注意不要把内针过度插入。
4）胆汁的吸引、造影
⊙胆汁吸引后，确认导管的位置进行胆道造影。
5）EV直通管的固定。
⊙EV直通管可以和皮肤缝合进行固定，也可以用胶布卷起充分进行固定，并请注

意凹型连接部一定不要旋转。