尿液分析是最古老、临床应用价值ZG、使用范围最广泛的实验室检查项目之一。随着尿液分析仪器的普及,其简单快捷的优点已被人们所接受,它作为常规检测项目,具有评估健康、疾病状态和对判断泌尿系统疾病有着可替代的价值。但由于各种因素的干扰,也会出现一些假阳性和假阴性。
1.1标本来源:来医院就诊人的随机尿液标本356例
1.3实验方法:尿干化学分析法和显微镜检查法同时进行。
每一份尿标本既用尿干化学分析法测定,同时又用显微镜检查,严格按仪器的使用要求进行检测,并记录测定结果。发现很多标本出现了两种方法结果不相符的情况。
上表中出现了同一标本干化学法和显微镜法结果不相同的4种情况,现分析如下:
3.2在肾移植患者发生排异反应时,尿中以淋巴细胞为主。尿中以单核细胞为主时也会出现此结果。干化学法检测的是尿中完整的及溶解的中性粒细胞,而与淋巴细胞及单核细胞不反应,此时应以显微镜检查为准。
3.4一般很少见,但可发生在尿中含有大量维生素C或试带失效时,可通过观察维生素的含量来判断结果。
4.1尿干化学分析仪法:主要优点:检测标本用量较少,速度快,项目多,重复性好,准确性较高,适用于大批量标本筛检。
4.2显微镜检查方法:显微镜能真实展现细胞等有形成分形态,判断直观可靠,干化学法则根据多联试带上各膜块化学反应后的颜色变化,间接辨别有无细胞。故干化学分析仪和传统显微镜检查是两种原理根本不同的检验技术,检验结果可能互不相符。
5.1确保正确的尿标本收集方法与时间,有效的标本标记与识别,规定的时间内完成检测等。尿标本须在2h内及时送检,以免发生细菌繁殖、蛋白变性、细胞溶解以及尿胆原等物质因光照分解或氧化而减少等。尿常规留取清晨DY次尿或午餐后2h收集的尿液,对病理性糖尿和蛋白尿的检出更敏感,适用于尿糖、尿蛋白、尿胆原等检查。
5.3做到严格规范正确操作,合理地应用尿液质控物监控,判断尿干化学分析仪是否处于ZJ或正常状态,任何一个试剂膜块的检测结果与质控尿液期望“靶值”允许有一个定性等级的差异,超过此范围或结果在正常与异常之间跳跃,均应视为失控。
6.结论