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子宫肌瘤是是女性生殖器最常见的良性肿瘤之一，其发病隐匿，无明显症状，多在盆腔检查或超声检查时被发现。如何早期诊断成为广大临床医生关注的焦点。手术病理诊断是该病的金标准，但是其缺点具有创伤性，患者不易接受，目前彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤被认为是最简单有效的诊断方法[1]。本文通过对彩色多普勒超声诊断结果与手术病理诊断进行对比分析，现将结果报道如下。
1.1一般资料 选取2012年5月～2014年1月在我院进行诊治的子宫肌瘤患者60例，年龄27～68岁，平均年龄（35.2±14.5）岁，病程1～3年，平均病程（2.2±1.2）年，其中11例月经量增多、33例有痛经史，16例月经紊乱，患者均有孕产史。所有患者均出现子宫增大，质感较硬，腹部肿块的体征。所有患者术前进行彩色多普勒超声检查，并经手术ZL，术后行病理组织切片检查，证实确诊无误。
1.3方法 多普勒超声诊断：嘱患者取仰卧位，在膀胱充盈下进行耻骨联合上方纵切、横切、斜切等多个切面扫描检查，待影像设备清晰显示子宫后，检测子宫的形态、卵巢大小和子宫前后壁、内膜的厚度等形态的异常特征[2]。嘱患者排空膀胱取截石位，进行阴道内的检查，注意观察子宫肌瘤的大小、位置、数目等的情况，并观察异常回声、血流分布等情况。对子宫肌瘤进行彩色多普勒血流检测，可以准确显示异常回声区内与血流供应情况，获得清晰的多普勒血流频谱，分析其特点，测得血流阻力的指数。所有患者均行手术ZL，进行组织病理学检查。
2结果
3讨论
本研究结果显示，彩色多普勒诊断真确率与误诊率与手术病理诊断无明显差异，说明该方法具有很高的准确率和较低的误诊率，是一种比较可靠的临床诊断方法。可能原因分析：①多普勒超声诊断优于二维超声诊断，其可通过血流显像和频谱分析提示有无肌瘤及肌瘤所在部位，良、恶性等诊断；②一般患有子宫肌瘤时，子宫体检明显增大，子宫动脉血管变粗，血流供应丰富，血流灌注增加导致舒张期血速度增快，阻力明显减低，R值明显下降；③能清晰观察到子宫肌瘤直条状血流。彩色多普勒超声在诊断过程中应与子宫腺疾病相鉴别，在临床诊断过程中容易混淆，因此必须结合病史和体征进行诊断。子宫肉瘤与子宫肌瘤十分相似，鉴别困难，对绝经前后子宫肌瘤持续增大者，尤其内见不规则无回声区，应高度怀疑肌瘤恶变。另外，也与操作技术水平及患者膀胱充盈的程度有关。在行多普勒超声诊断过程中应多角度仔细观察，必要时进行辅助检查，以提高诊断率，避免造成误诊而对患者造成精神负担和经济损失。
