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1 血液分析仪的概述
1.2 功能范围:血液分析仪是医院临床检验应用非常广泛的仪器之一，血液检验是指血常规检查，是手工操作、显微镜下计数的，它包括红细胞、血红蛋白、白细胞计数及其分类、血小板计数等，共有10来个项目。做一个病人的血常规检验最熟练、最快速也要10来分钟。
2.1 检查正常值:正常范围如下表1：
3 标本采集
4 仪器校准
4.1.1 校准物的选择:一是来自本仪器的配套校准物；二是来自新鲜人血，但定值要求直接或间接地溯源至国际标准。对于使用无配套校准物检测系统的实验室，必须使用新鲜血进行仪器校准。
（1）直接溯源至国际标准的定值方法：可使用血细胞分析的参考方法定，但要求建立参考方法的难度较大，在临床实验室难以实施。（2）间接溯源至国际标准的定值方法：取新鲜血用二级标准检测系统或规范操纵的检测系统对其进行定值，用定值的新鲜血作为常规校准物。要求在8小时内（温度条件为18℃-25℃）完成定值及仪器的校准。二级标准检测系统：直接溯源至参考方法；具备较完善的质量保证措施；与国外具有权威性的参考实验室定期进行比对的检测系统。规范操纵的检测系统：使用配套试剂；用配套校准物定期进行仪器校准；规范地开展室内质量控制；参加室间质量评价成绩优良；职员经过培训。
4.2.1 仪器的预备:先用清洁剂对仪器内部各通道及测试室处理30分钟。确认仪器的背景计数、精密度及携带污染在说明书规定的范围内时，才可进行校准，否则须查找原因，必要时请维修职员进行检验。
（1）使用制造商提供的配套校准物:①将校准物从冰箱内（2-8℃）取出后，要求在室温（18-25℃）条件下放置15分钟，使其温度恢复至室温。②检查校准物是否超出效期，是否有变质或污染。③轻轻地将校准物反复颠倒混匀，并置于两手掌间慢慢搓动，使校准物充分混匀。④打开瓶塞时，应垫上纱布或软纸，使溅出的血液被吸收。⑤将两瓶校准物合在一起，混匀后再分装于2个瓶内。（2）使用新鲜血作为校准物时：①用EDTA?K2为抗凝剂的真空采血管取健康人新鲜血10ml，每ml血需抗凝剂的浓度为1.5-2.2mg。要求新鲜血的Hb、WBC、RBC、Hct和Plt检测结果在参考范围内。将新鲜血混匀后分装于3个管内，每管的血量为3ml。②取其中1管，用二级标准检测系统或规范操纵的检测系统连续检测11次，计算第2-11次检测结果的均值，以此均值为新鲜血的定值。③其他2管新鲜血作为定值的校准物，用于仪器的校准。
4.2.4 用上述均值与校准物定值比较以判别是否需要调整仪器:计算各参数的均值与定值相差的百分数（不计正负号），计算公式：（均值-定值）/定值×100%，与标准进行比较。各参数均值与定值的差异全部即是或小于表中的DY列数值时，仪器不需进行高速记录检测数据即可；若各参数均值与定值的差异大于表中的第二列数值时，需请维修职员核查原因并进行处理；若各参数均值与定值的差异在表中DY列与第二列数值之间时，需对仪器进行调整，调整方法可按说明书的要求进行。若仪器无自动校准功能，则将定值除以所测均值，求出校准系数，将仪器原来的系数乘以校准系数即为校准后的系数，将校准后的系数办事进仪器更换原来的系数。
4.2.5 校准结果的验证:将第2管未用的校准物充分混匀，在仪器上重得检测11次，往除第1次结果，计算第2-11次检测结果的均值，再次与表中的数值对照。如各参数的差异全部即是或小于DY列数值，证实校准合格。如达不到要求，须请维修职员进行检验。
血液分析仪进行校准后，必须开展室内质量控制以监测仪器的检测结果是否发生漂移。
5.1 不能一味依赖仪器:经过本文几年来的操作使用和实验总结认为，仪器上一些固有的产生误差的因素还没有彻底解决，某些影响仪器、计数准确性的个别因素还存在，或某些仪器具有设计上的缺陷和应用上的局限性，所以，无论是细胞计数还是多种参数的分析结果都会有问题出现。不能一味依赖仪器，要认真对待每个实验样品和结果，分析判断这个结果，检验工作者要对仪器的性能、质量控制、局限性、常出现的故障，特别对三分群的直方图和五分类的散点图有深刻的了解，善于发现问题和解决问题。
总之，通过熟练掌握仪器的性能和不断提高自己的知识水平，通过扎实的显微镜下对血细胞形态学认识和临床检验学的基本功来解决问题，做到人机结合，科学使用、JZ判断，这样才能得出最切近的结果。
