全自动尿液分析仪及镜检法测定白细胞结果的分析

　　随着医学检验仪器的普及，尿干化学分析仪已在临床广泛应用，现在临床检验室检查尿常规基本实现了仪器自动检测，缩短了检测时间，减轻了检验人员工作量，方便了广大患者。但是与镜检法检测尿液中白细胞结果经常出现不一致。但干化学尿液分析法容易受各种因素的影响，从而对检验结果的准确性提出了考验，更多的时候，只能作为一种筛选方法，其测定结果仍需进行显微镜镜检。在实际工作中为了更准确地分析尿常规报告，提供更准确的检验结果，标准检验质量，现将涂片镜检法与尿液分析仪同时检测白细胞结果进行对比分析。 
　　1.1 一般资料 选取沈阳市铁西区中医院2013年1～10月门诊女性患者310例。收集上述所有患者的新鲜尿液标本，在收到标本后于2h内检测完毕。 
　　1.3 方法 
　　⑵尿沉渣显微镜法 
　　2 参考范围 尿沉渣镜检分析参考值范围参见《全国临床检验操作规程》，RBC：0～3/HP；WBC：0～5/HP[1]。范围之内为阴性，超出范围为阳性。若以镜检结果为参照标准：尿干化学法分析阴性而尿沉渣镜检阳性为假阴性；尿干化学法阳性而尿沉渣镜检阴性为假阳性。 
　　4 结果 
　　Uritest-200A全自动尿液分析仪与OLYMPUScx31型光学显微镜检白细胞的符合率为95.3%（123/129）。 
　　尿液分析仪原理此类仪器一般用微电脑了控制，采用球面积分仪接受双波长反射光的方式测定试带上的颜色变化进行半定量测定。试剂带上有数个含各种试剂的试剂垫，各自与尿中相应成分进行独立反应，而显示不同颜色，颜色的深浅与尿液中某种成分政权比例关系，试剂带中还有另一个“补偿垫”，作为尿液本底颜色，了对有色尿及仪器变化待所主生的误差进行补偿。 
　　操作时应注意：①尿液标本必须新鲜，留尿后应立即测定，以免白细胞破坏，导致干化学法与镜检法人为的实验误差；②此法只能测中性粒细胞，不与单核细胞、淋巴细胞反应[2]；③尿液中污染甲醛或含有高浓度胆红素或使用某些药物时，产生假阳性；尿蛋白>5g/L、尿液中葡萄糖>30g/L或尿比密降低时，可出现假阴性结果。④由于女性阴道分泌物的污染，其中的复层鳞状（扁平）上皮细胞中含有硫酸酯酶和磷酸酯酶，即与中性粒细胞含有相似的酶，在随机选取的女性尿液样本中会得到假阳性结果[3]。⑤头孢氨苄、先锋霉素、四环素均可YZ反应，使结果偏低或出现假阴性。