尿液分析仪和手工镜检尿液中红细胞的结果分析

　　尿液潜血检查是尿液检验中一个必不可少的项目，常用的检验方法有尿液分析仪潜血反应和尿液显微镜检查红细胞(镜检RBC)两种。近年来尿液分析仪的应用普及，相关参数的测量朝着集成化、规模化及快速化方向发展，为临床大规模筛选提供了强有力手段〔1〕 。显微镜检查通过放大直接观测细胞，因此具有直观、真实及不易疏漏等优点 〔2〕 。笔者对312例出入境人员的随机尿样，用尿液分析仪潜血反应和尿液显微镜检查红细胞两种方法进行检验，并对两种方法的符合程度进行比较。
　　1．1 标本来源 随机收集出入境人员尿液检查的标本312例，其中男176例，女136例。每个标本均于15 min以内进行尿液化学分析仪检查和显微镜检查。
　　1．3 尿液分析仪检测 于混匀的10ml新鲜尿液中浸入尿试纸条2s后取出，在卫生纸上蘸掉试纸条边缘多余的尿液后再上仪器进行测定，自动打印结果。结果报告分为：-、+ -、+、++、+++。
　　1．5 统计学处理本组实验数据以均数±标准差(x±s)表示。所有数据结果均使用SPSS 13.0统计学软件进行处理，各指标率的变化采用组间的χ2检验，检验水准α=0.05。
　　应用尿干化学分析仪潜血反应及显微镜检查两种方法对312 例出入境人员尿液样本同时进行检测。尿液分析仪潜血反应呈阳性的53个样本，显微镜检查结果显示9例呈阴性，44例为阳性，假阳性率17.0％(9／53)；259例潜血阴性标本中，镜检17例阳性，242例阴性，假阴性率为6.6％(17／259)。两种方法阳性率及阴性率比较差异有统计学意义(P
　　尿干化学法分析仪和传统显微镜镜检是基于两种不同原理的检验手段，因此检测结果可能存在一定程度的差异。临床中两种诊断血尿方法常配合使用以达到检测效率与质量的统一，总结起来，对检测结果的影响因素主要有以下几方面。
　　3．2 假阴性 即尿干化学分析仪潜血实验呈阴性，但镜检却呈阳性。其原因包括：(I)食物、药物影响：某些饮食、药物可引起尿液成份的改变如当尿液中存在大量的维生素时，维生素具有的强还原性使其竞争性结合反应产生的氧，导致尿试纸条无法出现潜血反应即出现假阴性反应；(2)高蛋白、高比重尿样削弱了试剂块潜血反应的敏感度，使能够发生反应的成分被包裹，反应试剂无法接触到，从而出现假阴性结果。